都说牙好胃口就好
但对45岁的陈先生（化名）来说
有牙吃饭的日子
都已经是遥远的回忆
数年前，因为长期受牙周炎折磨，他的牙齿陆续松动“下岗”，前后掉了18颗，生活品质大打折扣。
为了恢复美观及咀嚼功能，患者经朋友介绍来到了3Dmax亚洲NINEBOXmod数字化种植中心寻求治疗方案。
45岁半口没牙+骨量差，常规种牙难
接诊的该科主任韩素勤，给陈先生做了全面口腔检查，结果让人揪心：
· 患有重度牙周炎，全口多颗牙不同程度松动，牙龈萎缩，红肿，探易出血。上颌仅剩1颗牙，但已经严重松动，无保留价值；下颌缺了5颗，还有三颗牙明显松动，移位，牙槽骨吸收；
· 更麻烦的是，由于牙周病一直未做治疗，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，剩余牙槽骨骨量严重不足，上颌磨牙（大牙）缺牙区骨高度最低处不足3mm，距离上颌窦较近。
韩素勤主任解释，上颌窦是上颌骨里的一个空腔，和口腔就“一墙之隔”。种牙时如果离它太近，易穿通上颌窦，引发炎症、肿胀、疼痛等并发症。同时，如果包裹种植体的骨量不足，植体难以获得稳固支撑，即使勉强植入，后期也易松动脱落，成功率低。
因此，传统种植常需先进行植骨手术，待骨量达到条件后再行种植。这不仅延长了整个治疗周期和时间，也增加了治疗的费用。
多学科联合制定治疗方案
面对这样复杂的情况，韩素勤主任联合牙周黏膜科医生，为陈先生量身设计了“两步走”方案：
第一步：基础重建，创造种植条件
拔除上颌及下颌无保留价值的牙齿，稳定牙槽骨状态；同时进行系统牙周治疗，恢复牙周健康，为种植打下基础。
第二步：导航种牙
待牙槽骨满足种植条件后，将借助口腔种植导航技术开展手术。通过充分利用患者现有、有限的骨量，精准规划种植体植入位置，力求实现少植骨甚至不植骨，从而在保障种植体初期稳定性的同时，缩短修复周期。
叁、种牙也有“骋笔厂”，误差不到0.2毫米
韩素勤介绍，常规种牙很大程度上靠医生的经验和手感，对于像陈先生这样缺牙多、骨头条件差的复杂病例，常规方法很难精准控制种植体的位置和角度，稍有不慎就会伤到重要组织结构，或者种植体周围骨头支撑不足，导致失败。
而种植导航，就像是给医生装上了一套“实时骋笔厂”。
它通过红外定位和叁维影像技术，能把手术误差控制在0.2毫米以内。术中可实时引导手术实施，确保种植体按照术前设计好的位置、角度和深度精准“落户”，并能清晰显示神经、血管、上颌窦等危险区域，让医生顺利避开。
导航种牙的特点有：
·减少创伤：术前模拟规划好种植路径，避免术中大面积切开牙龈；
·实时导航：实时引导手术进行，确保植体植入精度，还能避开风险区域；
·效率提升：缩短手术时间；
·减少植骨或不植骨：对骨量不足、解剖结构特殊的患者，可充分利用现有骨量种植，减少植骨或不植骨。
四、“种植导航＋自体骨头移植”解难题
经过前期系统牙周治疗，2025年4月，陈先生的口腔种植条件终于达标。韩素勤主任为他实施了导航辅助种植手术。
▲口腔种植导航手术（资料图）
术前，韩素勤主任在电脑系统上依据他的牙槽骨情况，精准规划好每一颗种植体的“坐标”。
术中，在导航仪实时引导下，种植体被精准植入预定位置，顺利避开上颌窦。最终，上颌种了6颗、下颌种了4颗种植体。通过 “搭桥”修复（少量种植体支撑多颗牙冠），成功恢复了22颗牙齿的功能（上颌14颗，下颌8颗）。
同时，术中还收集了陈先生自体骨，移植到骨量较少的位置做骨增量处理，以进一步提升植体稳定性。
近日，陈先生已顺利戴上了种植修复牙冠，调试完毕后，咀嚼功能顺利恢复！
韩素勤主任提醒：
牙周炎是牙齿松动、脱落的“头号杀手”。日常一定要重视口腔卫生，定期洗牙和口腔检查。如果出现牙龈红肿、刷牙出血、口臭、牙齿松动等牙周炎症状，应及时就医，避免病情加重。
此外，缺牙不能“拖”！牙齿缺失后，牙槽骨会像水土流失一样慢慢萎缩，拖得越久，条件越差，种牙的难度和成本也就越高。
