智齿反复发炎、肿痛你是否也经历过？那智齿到底要不要拔？什么样的智齿需要拔除？
今天，我们就通过一个案例，带你了解智齿背后的健康隐患与处理常识。
智齿拖着不拔他付出两颗牙的代价
▲术前牙片
35岁的刘先生（化名）右下有一颗横向倾斜生长的阻生智齿，多年来反复肿痛，他却一直没重视，每次只靠吃消炎药缓解。直到最近，智齿周围牙龈溢脓，相邻的牙齿也开始出现松动、疼痛加剧，他才赶到海南天成口腔医院（3Dmax亚洲NINEBOXmod）总院口腔颌面外科就诊。
接诊的黄泽浩医生为他进行了口腔检查和拍片检查发现：这颗水平阻生的智齿死死抵在邻牙牙根上，长期的压迫导致邻牙牙根大面积吸收，牙根被“顶”出一个大洞、牙槽骨流失。最终邻牙也无法保留，只能与智齿一同拔除。
“类似情况在临床上并不少见，非常可惜。”黄泽浩医生说，“如果患者能及时处理，邻牙完全可能保住。现在不仅损失了一颗好牙，牙槽骨受损也给后续种牙修复等增加了难度与费用。”
“长歪”的智齿可能带来哪些问题？黄泽浩医生指出，无法正常萌出的阻生智齿（如水平、倾斜或埋在牙龈下）容易引发多种问题：
· 反复发炎肿痛：形成清洁死角，易滋生细菌，导致智齿冠周炎反复发作，引发牙龈肿痛、化脓，严重时可引起张口受限甚至全身感染。
· 顶坏相邻好牙：挤压邻牙，易致邻牙蛀坏、牙根吸收或牙神经坏死。
· 损伤口腔黏膜：阻生智齿可能长期摩擦脸颊或舌头，引发创伤性溃疡。
· 破坏颌骨健康：阻生智齿可能刺激颌骨，成为囊肿或肿瘤的潜在诱因。
· 牵连全身健康：口腔内的慢性炎症可能成为感染病灶，在抵抗力低下时，对全身健康构成潜在威胁。
黄泽浩医生提醒：阻生智齿的危害往往是缓慢发生的，建议定期口腔检查，及早评估是否需预防性拔除
如何初步判断自己是否长智齿？一个简单的自测方法：对着镜子，张大嘴。
以正中门牙缝为中线，向一侧数起。如果你能数到第8颗牙齿，那么这最后一颗就是智齿。
如果数不到，也不代表没有，它可能还完全埋在牙槽骨内（即“埋伏阻生”），需要通过口腔齿光片（如全景片）才能明确诊断。
智齿到底要不要拔？黄泽浩医生指出，并非所有智齿都需要拔。
（一）不需要拔除的情况智齿萌出位置正常、没对邻牙造成破坏、平时没有发炎疼痛的可以不用拔。埋在骨头里但不影响邻牙、没有形成含牙囊肿的可以先继续观察。
（二）以下情况通常建议拔除如出现以下情况，通常建议拔除：· 反复发炎、肿痛（智齿冠周炎）。· 阻生生长，顶到邻牙。· 本身已蛀坏。· 没有对咬牙，智齿过度萌出，影响咬合。· 引起囊肿或其它病变。· 因正畸等治疗需要，为保证矫治效果而拔除。最终是否拔除，须由医生通过临床和影像学检查后综合判断。
